Фолликулярный тонзиллит (фолликулярная ангина) – это инфекционное заболевание в небных миндалинах бактериального или вирусного происхождения. По степени воспалительного процесса болезнь относят к острым инфекциям. Чаще всего фолликулярная ангина вызвана стрептококками группы A, грибковой инфекцией Candida, стафилококками Aureus.Передается воздушно-капельным, контактно – бытовым способом. Имеет осенне-зимнюю сезонность. Лечение фолликулярной ангины бактериальной этиологии проводят антибиотиками. Вирусное заболевание направлено на симптоматическое лечение.

Симптоматика

Фолликулярная ангина у взрослых проявляется следующими симптомами:
— высокая температура тела;
— сильные болевые ощущения и отечность в горле;
— воспаленные миндалины красного цвета с желтыми точечными фолликулами и эрозиями;
— увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
— слабость;
— головная боль.
Дети переносят болезнь сложнее, чем взрослые: кроме высокой температуры и боли в горле, возможна рвота и судороги.

Подтверждение диагноза

Лечение фолликулярной ангиныПри возникновении симптомов необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проведет фарингоскопию, ларингоскопию, возьмет необходимые мазки, назначит анализы, составит схему как лечить фолликулярную ангину в каждом индивидуальном случае заболевания.

Примерный план лечения

1. Общей рекомендацией для лечения фолликулярной ангины является соблюдение постельного режима. Изолирование больного.

2. Диета по Певзнеру «стол №13». Включает в себя легкоусвояемую, но питательную пищу в перетертом или измельченном виде. Обильное питье. Витаминизированные напитки (компоты, травяные чаи). Исключить пряности, жирную и острую пищу, молоко и выпечку.

3. Антибактериальное лечение.
Фолликулярная ангина: какие антибиотики выбрать? Для определения эффективного антибактериального препарата необходимо пройти анализ на определение чувствительности микрофлоры к препаратам.
Используют антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Бензилпенициллин», «Тикарциллин», «Мезоциллин», «Мециллам» и другие. Клинические исследования показали, что большая эффективность достигается при введении антибиотика внутримышечно.

Дозировку и длительность лечения назначает врач с расчетом веса пациента и клинической картины заболевания. Бесконтрольное употребление антибиотиков приводит к устойчивости микроорганизма к препарату и ухудшению состояния больного. При частых рецидивах болезни используют комбинированный препарат «Аугментин».

Цефалоспорины – антибиотики нового поколения, они так же, как и препараты пенициллинового ряда, разрушают мембранную оболочку микроорганизма, но более устойчивы к разрушающим ферментам микробов. Имеют меньше побочных эффектов. Плохо всасываются и раздражают слизистую оболочку ЖКТ. К этой группе антибиотиков относятся: «Цефалоридин», «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефаклор».

При проявлении аллергических реакций на антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда назначают азалиды. Бывают изготовлены из природных компонентов: «Лейкомицин», «Спирамицин», «Эритромецин» и с использованием синтетических добавок: «Кларитромицин», «Флуритромицин», «Азитромицин». Они малотоксичные, отсутствует агрессивное воздействие на ЖКТ, обладают иммуномодулирующим эффектом. Группа азалидов используется при лечении детей. Выпускается в форме таблеток, сиропов, суспензий. Высокоэффективны при лечении фолликулярной ангины.

В течении 48–72 часов после первого приема антибиотика должны проявиться показатели улучшения состояния больного. При отсутствии положительной динамики, план лечения следует пересмотреть. При приеме антибиотиков с целью профилактики дисбактериоза назначают «Лактис, «Лактив – ратиофарм», «Симбитер».

4. Терапевтические методы лечения проводят с целью уменьшения отечности и воспалительного процесса:
— промывание антисептическим раствором фолликул;
— полоскание ротовой полости раствором фурацилина, соды и соли, отварами лекарственных трав;
— отсасывание гноя, содержащегося в фолликулах, вакуумным насосом;
— обработка миндалин лечебными маслами.

5. Методы симптоматического лечения и местная терапия:
— для профилактики аллергических реакций принимают антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин»;
— с целью общеукрепляющего влияния на организм назначают витаминные комплексы;
— высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами: «Парацетамол», «АЦЦ», «Панадол»;
— боль в горле снимают противовоспалительными леденцами и таблетками: «Лизак», «Фарингосепт», «Ингалипт».

6. Методы физиотерапии:
— ингаляции;
— электрофорез;
— воздействие на миндалины с помощью УВЧ и УФО;
— магнитотерапия.

7. Хирургические методы используются в случае крайнего обострения болезни (увеличение миндалин до затруднения дыхания и глотания) или недостаточной эффективности медикаментозного лечения. Удаление миндалин проходит под общим наркозом. Используют метод отсечения или лазерное уменьшение миндалин. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от состояния пациента, показаний к операции, оснащенности больницы и квалификации врача.

Для ускорения процесса лечения фолликулярной ангины необходимо регулярно проводить влажную антисептическую уборку комнаты, проветривать помещение, дезинфицировать предметы быта пациента, часто менять полотенца и постельные принадлежности. Ограничить до минимума контакты больного, особенно не допускать детей – велик риск заражения и распространения инфекции.